换一批摘要患者,男性,50岁,因"食管癌术后两年,发现左锁骨上肿块伴右肩痛2月吞咽困难1周"入院.于2004年7月27日入我院查颈+胸部CT示"左锁骨上区及上纵膈多个肿大淋巴结融合成团状,并侵犯胸椎椎体",拟诊为"食管癌术后锁骨上及上纵膈淋巴结转移侵犯第三胸椎椎体".于我放疗科行放疗,TPS制定计划.放疗结束时能进普食,吞咽困难及右肩痛缓解,放疗结束后一月复查CT示"肿大淋巴结基本消退,胸椎体恢复正常",于2004年7月27日出院.于2005年10月27日因"运动性失语一天"再次入院,自述不能写出以前可以写出的文字;入院后查体:一般情况尚可,神智清晰,无头痛、头昏、恶心、呕吐等症状,神经系统检查无明显病理体征.颅脑CT:左颞叶等密度影,直径25mm,增强扫描后增强明显,周围组织水肿,中线结构不偏.诊断:食管癌术后放疗后,脑转移.6MVX线全脑放射治疗DT40Gy/20次/4周.照射数次后症状明显改善并消失,放射治疗结束后复查颅脑CT显示转移病灶完全消失,于2005年11月24日治疗结束出院.于2006年3月26日因纵膈淋巴结转移、肝转移、恶液质死亡,死亡前一直无神经系统症状.本文报告临床资料。
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