检索历史 清除

摘要背景：应用行为分析疗法(Applied Behavior Analysis,ABA)主要针对孤独症儿童在语言、交流及感知运动等方面所存在的缺陷有针对性地对其进行教育训练,核心是以正强化技术增进儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从,学习语言交流,矫正不当行为和情绪,因此,ABA可以改善孤独症患儿的认知功能,提高患儿自我生存和发展的能力.目的：观察应用行为分析法对孤独症患儿的治疗效果.方法：选择2012年11月至2013年3月在四川大学华西医院孤独症康复中心进行应用行为分析疗法训练的孤独症患儿22例,年龄2岁6个月～9岁3个月,均取得监护人的知情同意.运用应用为分析疗法进行训练,设计个体化的治疗方案,内容根据自闭症心理教育评核第三版第二部分发展和行为测验的内容进行设计,包括：认知、语言表达、语言理解、小肌肉、大肌肉、模仿、情感表达、社交互动、行为特征-非语言、行为特征,语言10个方面.每周由康复师指导训练2h,其他时间由父母在家训练每天4小时,10周为一疗程.患儿训练前、后应用自闭症心理教育评核第三版、孤独症评定量表(包括15个评定项目.量表是按1、2、3、4四级评分标准.每级评分依次为"与年龄相当的行为表现"、"轻度异常"、"中度异常"、"严重异常")、孤独症行为评定量表(共57个项目,5个因子,4级计分法,按严重程度分别记4,3,2,1,分,分数的高低表明孤独症行为严重程度的高低)对患儿进行评估.于治疗后10周后对完成训练的患儿进行量表评定.结果：20例孤独症患儿全进入结果分析,2例患儿因家是外省回当地训练而脱落.孤独症患儿训练后自闭症心理教育评核第三版第二部分的发育好行为评定各项目分均有降低,其中语言表达、语言理解、大肌肉、社交互动和行为特征项目分治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)；孤独症评定量表总分及各项目分均降低,其中模仿(词和动作)、情感反应、躯体运动能力、听觉反应、近处感觉反应、焦虑反应、语言交流、非语言交流、活动水平项目分差异有统计学意义(P＜0.05)；训练后孤独症行为评定量表各因子分及总分均低于训练前(P＜0.01).结论：应用行为分析疗法是治疗儿童孤独症的一种非常有效的方法.