换一批摘要目的 应用256 层极速CT 全肝灌注成像探讨肝纤维化及肝硬化血流动力学指标的改变,提高诊断的准确性.方法 正常对照组29 例；肝纤维化组S1-S2 期20 例、S3-S4 期15 例；肝硬化组Child—Pugh 分级A 级32 例、B 级26 例、C 级18 例.经螺旋扫描全肝脏CT 灌注,于灌注图上计算HAP、HPP、HTP 和HPI 值,对各组数据进行单因素方差分析并两两检验.结果 肝纤维化各期及肝硬化Child A、B、C 级均有相应的病理改变.HPI 正常组(17.13±2.99) ％,肝纤维化组S1～S2 值为(22.11±4.88)%,S3～S4 为(32.07±7.35)%,肝硬化组Child A 级(33.77±4.46) %,B 级(38.65±6.18)%,C 级(44.53.07±5.87) %,与正常组、病变组之间比较逐步增高,差异均具有统计学意义.HAP 随肝纤维化及肝硬化程度加重呈逐渐增高趋势；HPP 与HTP 有随肝纤维化及肝硬化程度加重呈逐渐降低趋势；但HAP、HPP 和HTP 受个体的肝脏血液量及心功能等因素影响,数据测量个体差异大,缺乏稳定性.结论 256 CT 全肝灌注, HPI作为一个相对比值,不受个体影响,能准确反映病变的血流动力学变化, 为诊断肝纤维化及肝硬化程度提供稳定和有价值的指标.
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