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抗血管生成药物的常见不良反应及处理

摘要肿瘤生长和增殖过程中需要新生血管的形成以提供血供与养分,而血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)被认为在其中起重要的作用.VEGF的激活使已存在的肿瘤血管存活、刺激血管生成,并增加血管通透性.在VEGF抑制剂给药后可以观察到,早期出现的肿瘤血管退化和残存的血管正常化作用,并且持续给药后可以持续抑制肿瘤血管再生,阻断肿瘤组织养分供应进而抑制肿瘤生长和转移.VEGF在包括乳腺癌在内的多种实体肿瘤中过度表达.既往临床试验显示VEGF高表达与预后不良显著相关,且高水平的VEGF可降低患者对化疗或内分泌治疗的有效性.总的来说,通过治疗前筛选高危患者,以及治疗期间的积极监测,可以有效地对贝伐珠单抗等的不良事件的发生进行管理和及时处理,从而有效地避免及减少不良反应的发生率。在临床治疗中,应该重视这类药物的不良反应,包括高血压、蛋白尿、伤口愈合并发症等,只有认识到这类药物可能带来的利弊,才能更合理、更科学的制订治疗方案,提高患者的生存和生活质量。

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