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APRI评分及FIB4指数在慢性肝衰竭预后评估中的应用价值研究

摘要目的:探究APRI评分及FIB-4指数在慢性肝衰竭预后评估中的应用价值。<br>  方法:回顾性分析2005年3月至2014年9月随访期满3个月的新疆医科大学第一附属医院感染性疾病中心426例慢性肝衰竭患者资料,计算患者诊断为慢性肝衰竭时的MELD评分、APRI评分及FIB-4指数。应用单因素及多因素分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价各评分方法预测患者3个月预后的价值。<br>  结果:单因素分析显示APRI评分在生存组和死亡组之间差异无统计学意义(P>0.05),FIB-4指数在生存组和死亡组之间差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析示APRI评分及FIB-4指数在生存组和死亡组之间均有统计学意义(P<0.05);MELD评分、APRI评分、FIB-4指数AUC分别为0.6353、0.4888、0.6162,MELD评分和FIB-4指数与APRI评分间差异有统计学意义(P<0.05),其中MELD评分及FIB-4指数间差异无统计学意义(P>0.05),当MELD评分大于28分、FIB4指数大于11.27分时患者3个月病死率高,预后差;426例患者中,FIB-4<3.25者(n=59),病死率为33.9%,大于3.25者共367例,病死率为61.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。<br>  结论:APRI评分在评估慢性肝衰竭预后未显示应用价值,FIB-4指数在慢性肝衰竭预后评估中有应用价值,其预测慢性肝衰竭价值不差于MELD评分,且FIB-4指数越高,慢性肝衰竭预后越差。

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