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Cockett综合征支架植入术后口服抗凝与抗血小板药物疗效分析

摘要目的:<br>  研究Cockett综合征患者又称髂静脉受压综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS),行髂静脉球囊扩张术(Iliac vein balloon plasty PTA)及髂静脉支架植入术后,使用华法林抗凝与使用阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板两组不同药物的安全性及有效性进行分析。<br>  方法:<br>  回顾性分析从2015年01月至2016年12月因大隐静脉曲张在我院确诊为髂静脉压迫综合征并行髂静脉支架植入术患者140例,男83例,女57例,年龄32-83(57.66±8.85)岁,分为对照组(A组)和实验组(B组),A组51例,B组89例,其中A组术后服用华法林抗凝,B组术后服用阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板。比较两组患者术前与术后统计结果之间的差异。<br>  结果:<br>  两组患者术后均随访6个月,A组患者中发生支架内血栓形成1例,B组患者中发生支架内血栓形成3例,两组数据行x2检验得P=0.769>0.05,说明从有效性方面两组无显著性差异;两组患者通过随访可知均未出现中、重度出血,A组患者出现轻度出血4例,B组患者出现轻度出血9例,对两组数据行x2检验得P=0.167>0.05,说明从出血方面比较两组无显著性差异,两组患者术后1、3、6个月的红细胞、红细胞容积、血红蛋白、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶相比较均无显著性差异。<br>  结论:<br>  使用抗凝药与抗血小板药在术后发生血栓或闭塞方面和术后出血方面比较均无显著性差异,对两组患者术后的红细胞、红细胞容积、血红蛋白、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶进行比较也无显著性差异,说明抗血小板药与抗凝药在安全性和有效性方面比较均无明显差异。考虑到抗凝药在使用中受多种因素影响,需频繁来医院进行抽血化验,虽然华法林价格较抗血小板药明显便宜(我院华法林0.38元/片,阿司匹林0.55元/片,氯吡格雷15.47元/片),但结合患者来院挂号、复查(我院凝血功能常规48元/次),时间以及路程较远的患者在车费、住宿上花费的所有成本相总和,使用抗凝药较抗血小板药花费相差不大甚至更多,但抗血小板药明显节省了患者大量时间上的成本,所以综合考虑髂静脉支架植入术后抗凝与抗血小板药均可选择,但从患者的便利性方面考虑,抗血小板药的优势更加明显。

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导师 张锐利
学位信息:
温州医科大学 临床医学 外科学(普通外科)(硕士) 2018年
发布时间 2019-01-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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