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摘要在骨科及运动医学领域，膝关节半月板损伤及与之相关的疾病是最为常见的，严重影响患者的生活质量和运动功能。内侧半月板后根撕裂（ medial meniscus posterior root tears，MMPRTs）是半月板损伤中的一种特殊类型，在亚洲人群中的发病率接近27.8%[1]，就发病率而言，MMPRT是被严重低估的膝关节损伤之一，尽管其后遗症严重，但通过积极的治疗干预，可以维持并尽可能延长原生膝关节的使用寿命[2]。仅有极少部分MMPRT患者可适用保守治疗，大多数患者仍需进行外科手术干预。关节镜下经胫骨隧道拉出固定与锚钉固定是内侧半月板后根修复的两种主流术式，临床疗效确切，但两者之间的横向疗效对比研究较为少见，临床应用中两种术式的选择尚无具体标准。<br>　　目的：对比分析关节镜下经胫骨隧道拉出固定与锚钉固定两种微创术式治疗内侧半月板后根撕裂的短期临床疗效，为临床上内侧半月板后根修复术式的选择提供依据。<br>　　方法：对我院2019年6月至2022年1月期间收治的48例内侧半月板后根撕裂患者的临床资料进行回顾性分析，其中行关节镜下经胫骨隧道拉出固定25例（隧道组），锚钉固定23例（锚钉组），两组患者术后随访时间均超过1年。比较两组患者的一般资料，包括年龄、性别、患膝侧别、身体质量指数（Body Mass Index，BMI）；比较两组患者的术中失血量、手术时长、术后住院时间、并发症等；比较两组患者术前、末次随访时Tegner、IKDC、Lysholm评分并统计末次随访时两组患者Lysholm评分优良率和内侧半月板后根愈合率。<br>　　结果：一般资料：隧道组与锚钉组患者年龄相比无明显差异，[（44.56± 4.15）岁VS（45.78±3.22）岁，t=-1.133，P=0.263]。隧道组男女患者人数分别为9人和16人，锚钉组男女患者人数分别为10人和13人，计算出χ2=0.280， P=0.597，隧道组与锚钉组患者性别相比并无明显差异。隧道组患膝侧别，左膝10例、右膝15例，锚钉组患膝侧别，左膝12例、右膝11例，计算出χ2=0.715， P=0.398，患膝侧别隧道组与锚钉组相比并无明显差异。身体质量指数隧道组与锚钉组相比无明显差异， [ （ 24.38 ± 1.46 ） kg/m2 VS （ 23.62±1.57 ） kg/m2 ， t=1.720，P=0.092]。隧道组和锚钉组患者一般资料无统计学意义，具有可比性。<br>　　住院资料：与隧道组相比，锚钉组术中出血量少[（62.48±11.30）ml VS （33.91±6.85）ml，t=10.480，P=0.000]，术后住院时间短[（5.80±1.12）d VS（3.96±0.77）d，t=6.603，P=0.000]。与锚钉组相比，隧道组手术时长更短[ （ 70.52±6.71 ） min VS （ 82.35±9.86 ） min ， t=-4.895 ， P=0.000]。48例手术患者手术伤口均Ⅰ期愈合，隧道组术后有3例患者出现关节血肿，经积极治疗后痊愈，两组术后均未见血管神经损伤和伤口感染等早期并发症。<br>　　随访资料：两组患者随访期间均有3例关节僵硬患者，经积极康复锻炼后症状明显改善。通过比较两组患者术前和末次随访时膝关节 Tegner、IKDC、Lysholm评分，末次随访时膝关节功能评分均较术前显著提高，差异均有统计学意义（p＜0.05），两种术式短期内均能取得良好的临床疗效，显著改善膝关节功能。分别比较两组患者间术前及末次随访时膝关节Tegner、IKDC、Lysholm评分评估两种术式组间疗效，差异均无统计学意义（p＞0.05），两种术式对患者膝关节功能的改善程度没有明显差异。末次随访时计数比较两组患者Lysholm评分优良情况及内侧半月板后根愈合情况，差异无统计学意义（p＞0.05），两种术式短期疗效对比无明显差异。<br>　　结论：1.对于内侧半月板后根撕裂患者，关节镜下经胫骨隧道拉出固定和锚钉固定均可获得良好的手术疗效，均能明显改善膝关节功能。<br>　　2.两种术式短期疗效比较无明显差异，锚钉固定在术中出血量、住院时间及创伤方面更具优势，经胫骨隧道拉出固定相较于锚钉固定技术难度低，平均手术用时短。<br>　　3.两种术式各有优缺点，在临床应用中具体术式的选择应结合患者的自身情况决定。