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摘要目的:评价床边经胸多普勒超声心动图(bedside transthoracic doppler echocardiography,B-TDE)在重症监护室(intensive care unit,ICU)对心脏瓣膜置换术后患者估测肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)的准确性。<br>　　方法:72例心脏瓣膜置换术后患者,术前放置右心导管,术后48小时内在ICU同时接受B-TDE和右心导管两种方法对PASP测量。将两种方法所测得PASP结果差异进行分析。<br>　　结果:在72例受试对象中,其中主动脉瓣置换术后12例,二尖瓣置换术后38例,双瓣置换术后22例;右房(四腔心切面)前后径>50mm者28例。两种方法所得PASP按主动脉瓣置换术后(A组)、二尖瓣置换术后(B组)及双瓣置换术后(C组)分组进行t检验,A组B-TDE(35±12)mmHg VS右心导管(36±16)mmHg,P=0.765,B组 B-TDE(38±13)mmHg VS右心导管(36±14)mmHg,P=0.705,C组B-TDE(38±14)mmHg VS右心导管(40±12)mmHg,P=0.685,两种方法在A、B、C三组中测定PASP结果差异均无统计学意义(1mmHg=0.133 kPa)。<br>　　分别对右房(四腔心切面)前后径>50mm者与右房(四腔心切面)前后径<50mm者两种方法所得PASP进行t检验,右房(四腔心切面)前后径>50mm者B-TDE(38±11)mmHg VS右心导管(38±12)mmHg,P=0.852,右房(四腔心切面)前后径<50mm者B-TDE(37±14)mmHg VS右心导管(37±14)mmHg,P=0.474,对于不同的右房大小患者两种方法测定PASP结果差异无统计学意义。Pearson相关分析显示B-TDE与右心导管测量的PASP呈中度相关,A组r=0.64,P<0.05,B组r=0.68,P<0.05,C组r=0.61,P<0.05。BTDE与右心导管测量PASP差值在10mm Hg以上者31例(43.0％),其中BTDE低于右心导管测量者22例(30.5%),高于右心导管测量者9例(12.5%)。<br>　　结论:心脏瓣膜置换术后患者在ICU经B-TDE测量PASP与右心导管法测定的PASP差异性均无统计学意义,两种方法在所有受试患者中测定的PASP呈中度相关。B-TDE在ICU对于心脏瓣膜置换术后患者可快速提供可靠的PASP资料。