检索历史 清除

摘要目的：通过观察运用冠脉宁通方治疗冠心病心绞痛（气虚痰瘀互结证）的疗效、血脂变化情况，以及冠脉宁通方逆转冠脉粥样斑块的程度，作出详细的统计和评估，探讨其在改善症状、降脂、逆转斑块方面的影响与作用机制，评价其安全性和可行性，为临床实践以及实验研究提供新的思路与依据。<br>　　方法：本研究将符合纳入标准的64名患者随机分为实验组和对照组各32例。对照组给予口服阿托伐他汀钙片，20mg/次，1次/晚；阿司匹林肠溶片，100mg/次，1次/晚；单硝酸异山梨酯片，20mg/次，2次/天；观察9个月。治疗组：在给予对照组药物的基础上加用冠脉宁通方汤剂，150ml/次，2次/天；观察9个月。观察和记录患者症状、体征、心电图、血脂、肝肾功能等，并观测记录治疗前后临床症状、血脂、冠脉狭窄程度及冠脉斑块的变化情况，以及用药安全情况。<br>　　结果：1.两组的基线资料（年龄、性别、既往史、治疗前血脂情况、中医证候积分，目标血管等）分析均无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义。2.两组均具有较好的临床疗效，治疗组总有效率为93.54％，对照组总有效率为76.67%，两组临床疗效对比差异有统计学意义（P=0.02＜0.05），说明治疗组疗效优于对照组。3.两组均能够降低血脂，治疗组血脂总有效率为96.77%，对照组血脂总有效率86.66%，两组差异具有统计学意义（P=0.005＜0.05），可见在血脂疗效方面治疗组明显优于对照组。4.两组均能减轻管腔狭窄程度，延缓冠脉斑块的进展，治疗后对照组冠脉管腔狭窄程度较基线值下降达17.34±15.47%，而治疗组冠脉管腔狭窄程度较基线值下降达26.97±18.49%，两者差异有统计学意义（P=0.002＜0.05），说明治疗组逆转斑块的作用明显大于对照组。5.安全性指标分析认为冠脉宁通方安全有效，治疗中未发现不良反应。<br>　　结论：研究结果表明，与对照组相比，冠脉宁通方组在改善临床症状，降低中医证候积分，调节血脂，减轻冠脉管腔狭窄程度，逆转冠脉斑块等方面具有更加有效的作用。提示冠脉宁通方是可能通过扩张冠脉，增加血流量，改善心肌缺血缺氧状态，降低血脂，特别是降低LDL-C以及升高HDL-C，改善血管内皮功能等作用来改善临床症状，逆转冠脉粥样斑块的。