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中医“五体”理论研究

摘要五体,指机体的皮、肉、筋、骨、脉五种组织结构,为构成整个人身形体的重要组织。“五体”理论是中医藏象理论中重要的组成部分,其既揭示人体内在脏腑与外观形象之间的有机联系,又客观反映出中医学“以象测藏”的认知方法。五体与五脏之间有着特定的联系,如《素问·宣明五气篇》日:“肺主皮,脾主肉,肝主筋,肾主骨,心主脉。”《灵枢·五色》亦云:“肝合筋,心合脉,肺合皮,脾合肉,肾合骨也。”生理上,五脏化生的精气,通过经络血脉滋养五体;病理上,外邪入侵五体,可循行内传五脏,而五脏功能失常,亦可致五体功能异常。因此,临床上一般五体表现异常时,大多从相应的五脏来论治。五体都有其各自的形质结构、生理功能、生理联系和病理变化,这些认识为指导医学研究及临床运用等方面提供了有效的理论指导。然依据中医学的整体观念,在古医籍的有关论述中,“五体”中的任何一体与五脏之间均存着主次不等的广泛联系。如五体之“皮”除与肺的关系最为密切外,还与心、肝、脾、肾均有着不同程度的联系,如“心部于表”、“肝者主为将,使之候外”、“诸湿肿满,皆属于脾”、“皮毛生肾”等。这种体脏相关理论,充分说明了中医学“以表知里”、“司外揣内”、“以象测藏”的认知方法。但在现代医学的有关研究或临床运用中,这些理论尚未能得到相关文献资料的支持。在实际运用过程中,理当掌握整体辨证原则及体脏相关理论,为相关的临床运用及理论研究提供广泛而新颖的思路。

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