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摘要目的：本研究旨在通过观察舒心饮加祛风药对冠心病心绞痛的临床疗效及对血脂代谢、血清胆红素及血尿酸水平的影响,以探讨风邪在心绞痛发病中的作用及益气养阴、祛风通络治法的作用机制,为临床上对冠心病动脉粥样硬化的干预治疗提供新的思路。 方法：采用前瞻性的随机对照方法,将62例中医辨证为气阴两虚型的冠心病心绞痛患者随机分为2组：治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上加用舒心饮加祛风药方,对照组予以常规治疗。六周后作疗效判定,观察临床疗效及血清总胆红素、血清结合胆红素、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、载脂蛋白A1/载脂蛋白B比值、脂蛋白(a)、血尿酸等实验室指标的变化。 结果： 1.治疗组各项临床症状及气阴两虚证候改善率均优于对照组。中医证候的疗效：治疗组和对照组中医证候的总有效率分别为93.55％和89.66％,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组胸痛、胸闷、心悸、气短各主症改善率明显优于对照组(P<0.05),治疗组神疲乏力、头晕、畏寒肢冷、腰膝酸软、自汗、不寐、舌脉各次症改善率也明显优于对照组(P<0.05)。 2.心绞痛的疗效及硝酸甘油停减率对冠心病心绞痛进行疗效判定,结果：心绞痛的疗效：治疗组和对照组心绞痛的总有效率分别为90.32％和67.74％,与对照组比较,治疗组疗效有显著性差异(P<0.05);硝酸甘油停减率：治疗组和对照组硝酸甘油停减率分别为67.74％和35.48％,与对照组比较,治疗组疗效有显著性差异(P<0.05)。 3.实验室指标检测表明,治疗组经治疗后血清总胆红素、血清结合胆红素、高密度脂蛋白水平均有明显升高(P<0.05),对照组经治疗后血清总胆红素、血清结合胆红素、高密度脂蛋白水平未有明显升高(P>0.05),两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组经治疗后甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、血尿酸水平均有明显降低(P<0.05),对照组经治疗后甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、血尿酸水平未有明显降低(P>0.05),两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组、对照组经治疗后均可降低脂蛋白(a)水平(P<0.05),两组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组经治疗后载脂蛋白B水平明显降低(P<0.05),对照组经治疗后载脂蛋白B水平未见明显降低(P>0.05),两组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组及对照组经治疗后载脂蛋白A及载脂蛋白A/载脂蛋白B比值未见明显改变(P>0.05),两组比较无显著性差异(P>0.05)。 结论：舒心饮加祛风药在改善心绞痛、心肌缺血、中医证候,提高生活质量方面显著优于对照组,有统计学差异,能显著改善冠心病心绞痛气阴两虚证的疗效,未发现该药有明显毒副作用,是治疗冠心病心绞痛安全有效的中药方剂。舒心饮加祛风药能显著改善血脂代谢、血清胆红素及血尿酸水平,以清除氧自由基,阻断脂质过氧化,保护血管内皮功能,有助于改善动脉粥样硬化的发生、发展,为临床上对冠心病动脉粥样硬化的干预治疗提供新的思路。