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中英医疗保障体系比较研究

摘要社会医疗保障是国家保障社会成员医疗及健康的一项重要的公共制度,医疗保障体系的完善事关国家改革发展与社会稳定的大局。我国建国后的社会医疗保障体系对提高全民整体健康水平、促进社会主义建设的发展发挥了重要作用。近年来,我国政府坚持以人为本,在经济快速发展的同时,不断将改革的红利投入到民生领域,确立了把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念;把公民健康问题纳入经济社会发展的全局加以统筹谋划,提出了实现人人享有基本医疗卫生服务的奋斗目标。但医改的前行之路不仅需要从实践中摸索和积累经验,更要吸收和借鉴其它国家的成功经验与失败教训,以确保我国医改的目标能够更好更快的实现。<br>  英国国家健康服务体系(NationalHealthService,简称NHS)从建立至今已有近70年的发展历史,历经数次改革,拥有一套成熟的医疗服务管理机制和医疗服务体系。本论文选取英国NHS作为借鉴对象,从历史发展过程入手,用历史分析与现实研究相结合的方法,对中、英两国社会医疗保障体系历史的由来、变迁与发展过程进行深入对比研究;用经验总结与政策研究相结合的方法,深入剖析我国医疗保障现存的问题以及未来医疗保障制度的发展趋势,为完善我国医疗保障体系建设提出一些可借鉴的政策建议。<br>  本论文主要研究内容如下:首先,全面叙述了论文的整体思路,介绍研究背景、研究意义、研究内容和研究方法;介绍了相关概念界定,重点论述英国NHS体系萌芽、建立和改革中重要代表人物的理论观点;研究了英国NHS的历史沿革和主要内容;阐述了我国医疗保障制度发展历程,探究我国在经济计划时期与改革开放后的各阶段特征,并对我国基本医疗保障制度进行了客观分析和评价;对中英医疗保障体系进行了比较,分别从医疗保障制度框架、医疗保障服务运行体系、实施效果三方面进行分析,并结合卫生经济学中针对医疗资源的评价指标和世界卫生组织针对医疗卫生资源的评价指标,对中英两国在医疗保障体系的保障型、公平性、医疗服务的效率、可持续发展性进行比较分析。从比较分析得出的结论中,本文提出了构建我国医疗保障制度的设想:一方面要完善我国医疗保险制度,建立医疗保障法、明确政府责任、实行多元化筹资模式、完善医疗保险支付政策;另一方面要加强我国医疗卫生服务体系的建设,大力发展社区医疗服务、建立国家医疗服务电子档案、加强全科医生队伍建设、加快建立医疗机构内双向转诊制度、逐步实行医药分家以及适当引入市场竞争机制。

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