检索历史 清除

摘要目的<br>　　本研究通过对广泛焦虑障碍患者心理防御机制的量表分析和探讨SSRI类代表药物氟西汀对广泛焦虑障碍患者的追踪治疗，进一步阐明广泛焦虑障碍患者心理防御机制的特点，及药物氟西汀对其心理防御机制的影响。为广泛焦虑障碍患者探索有效的心理社会干预措施提供依据和参考，并为临床上早期诊断治疗广泛焦虑障碍提供相关帮助。<br>　　方法<br>　　研究对象为2013年6月至2013年12月在中国医科大学第一附属医院心理科就诊的初诊广泛焦虑障碍患者，HAMA分值≥15分，二周内未服用精神科药物，均获得书面知情同意，共35人，年龄在18到60岁之间，共治疗12周。研究期间内禁止使用其他的精神科药物，氟西汀治疗剂量在40-60mg/d。同时设置相匹配的健康对照组，共35人，纳入采取1∶1配比进行，与广泛性焦虑障碍患者的性别和年龄进行配对，年龄配比允许相差±3岁。对健康对照组进行DSQ量表评定;治疗前和治疗第12周末对广泛焦虑障碍患者进行DSQ，HAMA的量表评定。所获数据用SPSS17.0软件包进行统计分析。<br>　　结果<br>　　广泛性焦虑障碍患者治疗前的HAMA平均分值为36.80±9.24分，治疗后的HAMA平均分值为8.69±3.71分，两者之间具有显著的统计学差异(t=16.39，P=0.00)，说明SSRI类抗抑郁药物（氟西汀）对广泛性焦虑障碍患者的焦虑症状具有明显的改善作用。本研究发现经抗抑郁药物（氟西汀）治疗后，有28.57％(10/35)的广泛性焦虑障碍患者达到了临床完全缓解，有94.29％(33/35)的患者对抗抑郁药物（氟西汀）的治疗有效。健康对照组和治疗前广泛焦虑障碍患者的DSQ量表评分比较具有统计学意义。其中，对照组与GAD患者组的不成熟防御机制的所有亚型均差异显著;而中间型防御机制中除理想化，假性利他，伴无能之全能和否认外，其余亚型均差异显著;而成熟防御机制中除升华外，其余亚型均差异显著。治疗前与治疗12周后GAD患者的DSQ量表评分比较具有统计学意义。其中，治疗前与治疗12周后GAD患者的不成熟防御机制中投射，抱怨，退缩均差异显著;而中间型防御机制中解除，制止，回避均差异显著;而成熟防御机制均差异不显著。<br>　　结论<br>　　SSRI类抗抑郁药（氟西汀）能够有效缓解广泛性焦虑障碍患者的焦虑症状。心理防御机制与广泛焦虑障碍存在一定程度的相关，广泛焦虑障碍患者比心理健康的人更加频繁地使用各种防御机制，主要使用不成熟的心理防御机制。SSRI类抗抑郁药（氟西汀）对GAD患者心理防御机制的改变表现在患者不成熟的心理防御机制使用减小，成熟的心理防御机制使用增多，逐渐从不成熟的心理防御机制向成熟的心理防御机制转化。