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摘要目的：分析镇静镇痛下手术不可切除胰腺癌接受高强度聚焦超声(HIFU)治疗的疗效、并发症，初步对比评价镇静镇痛下不同功率HIFU治疗在此类患者中的应用安全性及有效性。<br>　　方法：收集2010年1月-2013年12月在复旦大学附属肿瘤医院接受镇静镇痛下高强度聚焦超声治疗的手术不可切除的胰腺癌患者44例病例，分为A(100-300W)、B(350-400W)两组，对比分析治疗前后患者生化指标变化，治疗后出现的相关不良反应，治疗前后主诉疼痛患者止痛药服用的变化情况，治疗后3月的影像学，及术后长期随访的生存期情况及生存质量。<br>　　结果：对本研究的A、B两组病例，分别进行手术前后血淀粉酶、C-反应蛋白、CA19-9差值进行对照。A组患者4.54％(1/22)术后出现一过性血淀粉酶升高，B组患者22.72％(5/22)术后出现血淀粉酶升高;A组患者81.82％(18/22)术后出现C-反应蛋白升高，B组患者90.91％(20/22)术后出现C-反应蛋白升高;A组患者63.64％(14/22)出现不同程度肿瘤标志物CA19-9下降，B组患者68.18％(15/22)出现不同程度肿瘤标志物CA19-9下降。应用统计学检验A、B两组CA19-9下降值P＞0.05提示无明显差别。A组31.82％(7/22)患者术后出现发热，体温波动于38℃-38.5℃，呈一过性约在2小时内恢复正常，B组54.55％(12/22)患者术后出现发热，体温波动于38℃-38.5℃，呈一过性约在6小时内恢复正常;A组54.55％(12/22)患者出现术后腹痛，术后约3小时最明显，至5小时左右逐渐好转，B组72.27％(17/22)患者出现术后腹痛，术后约3小时最明显，至8小时左右逐渐好转;A组患者手术前后腹部皮肤无明显改变，B组13.63％(3/22)患者出现皮肤发红，皮温较高，给予间断冰敷2小时后缓解;A组全部患者无一例(0/22)出现急性胰腺炎，B组2例9.09％(2/22)患者出现急性胰腺炎，术后血尿淀粉酶升高明显，经相关治疗后病情好转。全部病例未见急性腹膜炎，肿瘤破裂出血、胰漏或消化道穿孔等严重并发症。A组9.09％(2/22)患者临床疗效评价为PR，27.27％(6/22)临床疗效评价为PD，54.55％(12/22)临床疗效评价为SD，9.09％(2/22)于治疗后3月内死亡，未获得相关资料;B组13.64％(3/22)患者临床评价为PR，18.18％(4/22)临床疗效评价为PD，63.64％(14/22)临床疗效为SD，4.55％(1/22)患者于治疗后3月死亡，未获得资料。手术治疗后A、B两组主诉疼痛患者均有不同程度的缓解，其中A组疼痛缓解率（完全缓解+部分缓解）75.00％，B组疼痛缓解率（完全缓解+部分缓解）72.73％，对两组服用止痛药的病人进行治疗前后止痛药服用变化量统计学检测P＞0.05提示故A、B两组间无明显统计学差异。通过统计学分析，A、B两组中位生存期分别为6.38个月、6.95个月，对比两组生存时间P＞0.05，二者无明显统计差异。<br>　　结论：镇静镇痛下高强度聚焦超声治疗手术不可切除胰腺癌在缓解患者疼痛方面有着其独特的优势，并且能有效控制病灶进一步增大，从而提高生存质量，一定程度上延长生存时间。而对比不同功率下疗效之后发现，HIFU较低功率下患者耐受情况更好、并发症发生情况更低，而两者疼痛缓解情况，中位生存期及CA19-9下降方面无明显差异。故镇静镇痛下高强度聚焦超声在较低功率下治疗胰腺癌是对晚期患者来说是一种更好的治疗方式。