摘要目的:<br> 论文旨在研究中国人口死亡模式和死亡水平变化,并对不同地区、性别和年龄人群主要死亡原因的差异进行分析,为政府制定疾病预防策略和措施提供科学依据。<br> 方法:<br> 资料来源于《中国死因监测数据集(2004-2016)》,依据国际疾病分类标准(第10版)进行死因编码。采用2010年中国人口普查和世界卫生组织标准人口数据计算年龄标化死亡率(Age-Standardized Mortality Rates,ASMR);应用年度变化百分比(Annual Percentage Change,APC)及其95%置信区间(Confidence Interval,CI)分析死亡率的时间变化趋势;利用LifeTables软件包计算疾病造成的期望寿命损失;两组独立样本非正态分布资料采用秩和检验;两样本的总体频率分布差异采用x2检验。检验水准为α=0.05。<br> 结果:<br> 1.2004-2016年中国城乡不同年龄人口死亡构成比发生变化。0-14岁、15-44岁、45-64岁人口死亡构成比均有所降低,65岁及以上城乡老年人死亡构成比分别从68.0%、62.35%上升到73.48%、71.26%。不同性别人口死亡构成比均是男性大于女性。<br> 2.2004-2016年中国城乡人口全死因ASMR呈下降趋势,中标率APC分别为-2.01%(95%CI:-2.82%~-1.18%)、-2.38%(95%CI:-3.44%~-1.31%);世标率APC分别为-1.87%(95%CI:-2.75%~-0.98%)、-2.32%(95%CI:-3.51%~-1.12%)。<br> 3.2004-2016年城市人口下呼吸道感染、结直肠癌、肺癌、缺血性心脏病和高血压死亡率上升,自杀、肾炎和肾病死亡率下降;农村人口肺癌、糖尿病、缺血性心脏病、高血压和意外跌落死亡率上升,结核病、食道癌、慢性阻塞性肺疾病、自杀、肾炎和肾病死亡率下降。<br> 4.2004-2016年慢性病仍然是中国人口主要死因,脑血管病、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肺癌和肝癌分别导致城市人口期望寿命损失2.44岁、1.66岁、0.95岁、0.81岁和0.42岁,农村人口期望寿命损失3.03岁、1.45岁、1.29岁、0.56岁和0.48岁。<br> 5.2004-2016年中国城乡人口ASMR差异变化无统计学意义,粗死亡率差异呈增长趋势(APC=13.51%,95%CI:2.80%~25.34%)。2016年农村0-14岁、15-44岁、45-64岁、65岁及以上人口死亡率均高于城市人口死亡率。<br> 结论:<br> 1.中国城乡人口高年龄组死亡构成比升高,慢性病死亡构成比增大,应加大对老年人健康的关注和慢性病的预防控制。<br> 2.中国城乡人口总体死亡率降低,但结直肠癌、肺癌、缺血性心脏病、高血压和糖尿病等疾病死亡率上升,需要加强全民健康教育、卫生保健和精神文化建设等工作,促进健康行为和生活方式,进而减少疾病相关危险因素。<br> 3.城乡之间和男女之间均存在严重的健康差异,需要提升基本公共卫生服务的均等化水平,促进健康公平,实现全民健康。
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