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某二甲医院工作场所暴力情况及其对医务工作者心理健康的影响

摘要目的:分析新型冠状病毒肺炎疫情期间医务工作者工作场所暴力的发生情况以及影响因素,评价医院防控暴力政策的效果,探究工作场所暴力对职业倦怠以及睡眠问题等心理健康问题的影响,持续完善预防控制工作场所暴力的措施。<br>  方法:通过线上发放问卷的方式,于2021年9月对我国中部某二甲医院的全体医务工作者(医生、护士、医技和行政人员)进行横断面调查。调查内容包括过去12个月身体暴力、心理暴力(分别为语言侮辱、欺凌/恐吓、性骚扰及民族歧视)发生状况和处理措施;医院的预防控制暴力的措施以及医务工作者睡眠和职业倦怠情况。连续变量采用均数±标准差进行统计描述,分类变量采用频数(百分比)进行统计描述。组间比较采用Pearson x2检验/趋势x2检验和t检验/方差分析。回归分析采用多因素Logistic回归和多元线性回归。<br>  结果:本研究共发放问卷1032份,共回收有效问卷935份,有效回收率为90.60%。工作场所总暴力发生率为31.98%,其中身体暴力的发生率为2.35%,心理暴力的发生率为31.44%。与2018年、2019年在该院用同样的方法进行的两次调查结果相比较,发现工作场所总暴力的发生率由48.47%下降至43.19%再下降至31.98%,身体暴力的发生率下降了6.44个百分点,心理暴力的发生率下降了15.70个百分点。与2019年的调查结果相比,医务工作者认为公众出入控制、严格限制工作场所的现金活动等措施对于预防控制工作场所暴力无帮助的比例下降。性别和年龄会影响身体暴力的发生,职称和对工作场所暴力行为的担心程度影响心理暴力的发生。对于工作场所暴力事件,医院通常是无处理。大部分医务工作者对于工作场所暴力的处理方式不满意。医务工作者休息时间相对较少,平均每晚的睡眠时间为6.33小时,平均午休时间为45.76分钟。遭受心理暴力的医务工作者有睡眠问题的风险是没有遭受的医务工作者的1.78倍(OR=1.78,P<0.01)。医务工作者倦怠平均分为4.56分,处于中等偏上水平。遭受过身体暴力、心理暴力的医务工作者倦怠程度均高于未遭受的医务工作者(P<0.05)。<br>  结论:与2018、2019年的调查结果相比,工作场所暴力发生率均有所下降,医务工作者对于防控工作场所暴力事件的措施认知度提高。但工作场所暴力仍十分普遍,医务工作者大部分对工作场所暴力的处理方式并不满意。医务工作者普遍的休息较少,存在一定的睡眠问题,倦怠水平呈中等偏上。遭受工作场所暴力,尤其是心理暴力显著影响睡眠问题和倦怠水平。对比综合性措施,该院仍需在组织措施、环境干预措施、个人干预措施、监测评估方面进行改进。

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