摘要研究目的:<br> 1.了解已婚妇女非意愿妊娠生育决策现状。<br> 2.探索已婚妇女非意愿妊娠生育决策影响因素,为制定生育政策配套措施提供理论依据。<br> 研究方法:<br> 本研究共分为两部分。<br> 1.第一部分采用横断面研究,通过便利抽样的方法,选择2021年2~12月在苏州市某三级甲等医院计划生育科门诊及产科门诊就诊的500名妊娠妇女,经纳入、排除标准筛选出118例已婚非意愿妊娠终止妊娠妇女及93例已婚非意愿妊娠继续妊娠妇女作为调查对象。采用一般资料调查表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表、育龄青年生育动机问卷分别测量已婚非意愿妊娠妇女的社会人口学特征、应对方式、社会支持、生育动机现状。测量结果运用SPSS21.0统计软件进行x2检验、t检验、二元logistic回归等相应的统计分析,了解已婚妇女非意愿妊娠生育决策现状及影响因素。<br> 2.第二部分采用描述性现象学研究方法,采取分层目的抽样法,对参与第一部分研究的28名已婚非意愿妊娠妇女进行半结构式访谈,采用面对面、深入访谈的方式深层次挖掘已婚妇女非意愿妊娠生育决策影响因素,补充量性研究中无法获取的信息。通过文献回顾、临床调查并向相关专家咨询后形成访谈初始提纲,进行预访谈后调整并修改访谈提纲,最终形成4个访谈提纲。访谈者向受访者解释访谈目的、方法及内容,遵循知情同意和保密原则,充分告知后签署知情同意书。访谈者围绕访谈提纲,进行开放式的提问,每次访谈时间控制在30min以内;及时转录访谈内容并进行文字分析;所得结果在课题组内进行汇报,对文字陈述有误及不当之处进行修改;访谈资料分析采取Colaizzi7步分析法。<br> 研究结果:<br> 1.己婚妇女非意愿妊娠生育决策现状:已婚非意愿妊娠妇女占所有妊娠妇女总数的42.4%,其中44.1%继续妊娠,55.9%终止妊娠。<br> 2.已婚非意愿妊娠妇女简易应对方式中积极应对维度得分为(2.05±0.51)分,消极应对维度得分为(1.34±0.58)分;社会支持总分为(38.12±8.04)分,属于中等水平,经济支持和实际帮助、安慰和关心来源主要为配偶和其他家人;已婚非意愿妊娠妇女生育动机传统观念、生活和谐、爱子女、自尊及效用维度均值分别为(2.74±0.80)、(3.19±0.72)、(3.75±0.78)、(2.49±0.94)及(3.50±0.78)分。<br> 3.已婚妇女非意愿妊娠生育决策影响因素:<br> 量性研究结果:<br> (1)对于已婚非意愿妊娠妇女,传统观念维度(OR=I.300,95%CI1.072,1.577)是其终止妊娠的危险因素,未生育(OR=0.052,95%CI0.012,0.231)、己育个数未满足理想(OR=0.177,95%CI0.059,0.533)是其终止妊娠的保护因素,所建立的二元Logistic回归模型能正确分类83.4%的研究对象,模型的敏感度为89.0%。<br> (2)对于己婚己育非意愿妊娠妇女,传统观念维度(OR=I.266,95%CI1.026,1.561)是其终止妊娠的危险因素;已育个数未满足理想(OR=0.159,95%CI0.050,0.505)、生活和谐维度(OR=0.791,95%CI0.629,0.994)、爱子女维度(OR=0.798,95%CI0.651,0.978)是其终止妊娠的保护因素,所建立的二元Logistic回归模型能正确分类82.2%的研究对象,模型的敏感度为91.3%。<br> 质性研究结果得出已婚妇女非意愿妊娠生育决策影响因素为基本生育条件、生育成本效用、生育托底要素。<br> 研究结论:<br> 1.已婚妇女非意愿妊娠率高,且超过一半选择终止妊娠,亟需引起社会各界的广泛关注。<br> 2.已婚妇女积极应对非意愿妊娠,其社会支持属于中等水平,主要来自于个人关系网,但公共社会支持力量欠缺;生育动机传统观念淡化,爱子女与生育的效用在人们潜意识里发挥作用。<br> 3.己婚妇女非意愿妊娠生育决策受多种因素影响,各相关机构应从减轻育儿负担及妊娠不适、丰富社会支持系统、促进无痛分娩、宣传对子女的爱等方面着手,从而有效促使已婚非意愿妊娠妇女继续妊娠。
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