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176例成人急性髓细胞白血病免疫表型分析及其与疗效、复发关系的研究

Phenotype Analysis in Adult Acute Myeloid Leukemia and Its Relationship with Remission/Recurrence

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摘要目的探讨成人急性髓细胞白血病(AML)免疫表型的特点及其与疗效、复发的关系.方法选择2013年2月至2014年2月期间在我院血液科进行治疗的176例成年AML患者进行免疫表型检测,随访观察24个月,记录复发的数据.结果 176例AML患者中髓系特异性抗原主要阳性表达依次为CD13(165例、93.75％)、CD117(115例、65.34％)、CD33(109例、61.93％)、MPO(81例、46.02％)、CD64(51例、28.98％);造血干/祖细胞标记抗原主要阳性表达依次为CD38(122例、69.32％)、HLA-DR(94例、53.41％)、CD34(85例、48.30％),在176例AML患者中伴有淋系抗原阳性表达的有79例,主要为CD56(58例、32.95％)、CD7(31例、17.61％).在176例患者中,123位患者化疗1至2个疗程后达到完全缓解,其中:HLA-DR 、CD34 、CD7、CD19等4个抗原表达阳性的患者的缓解率低于表达为阴性的患者(P＜0.05);在24个月的随访观察中,123例得到缓解的患者当中25例出现复发,其中患者HLA-DR、CD34、CD7阳性表达的患者复发比例高(P＜0.05).结论 CD13、CD33、CD38等抗原在AML患者中表达较高,其中44.88％的患者伴有淋系抗原的表达;而患者具有CD7、CD34、CD56、HLA-DR表达阳性后出现缓解的预期值相对较低,当患者出现CD34 、CD56 、HLA-DR表达阳性后增加其复发的概率.