换一批摘要目的 探讨AIDS合并新型隐球菌性脑膜脑炎患者的临床特征及转归.方法 回顾性分析2011-2013年北京佑安医院住院的42例AIDS合并隐球菌性脑膜脑炎患者的临床表现、实验室检查、治疗转归及相关影响因素.结果 头痛(39例,92.9％)及发热(24例,57.1％)是最常见的首发症状,颈项强直及意识障碍也较为常见(各18例,42.9％).CD4+T淋巴细胞计数中位数为18(4～419)个/mm3.脑脊液压力≥200 mmH2O 39例(92.9％).脑脊液蛋白定量0.4 (0.1～13.7) g/L,13例(31.0％)患者的脑脊液蛋白＞2 g/L;糖为3.0 (0.1～4.7) mmoL/L;氯化物为117.0(102.3～125.1) mmoL/L;细胞数为12(0～56)×106/L,单核细胞占68.7 (0.0～100.0)％.总病死率为23.8％.颈项强直、意识障碍、病理征阳性、较低的基线CD4+T淋巴细胞及尚未启动抗病毒治疗与较差的预后(死亡)显著相关(P＜0.01).59.5％的患者应用两性霉素B及氟康唑联合抗真菌治疗,有效率为76.0％,与两性霉素B联合5-氟胞嘧啶的疗效相当(P＞ 0.05).结论 对疑似AIDS合并新型隐球菌性脑膜脑炎的病例应及时行脑脊液检测及病原学检查以明确诊断,降低隐球菌病病死率的关键是早期诊断和治疗.
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医学主题词
性(Sex)脑膜脑炎(Meningoencephalitis)获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome)新型隐球菌(Cryptococcus neoformans)意识障碍(Consciousness Disorders)
栏目名称
DOI
10.15932/j.0253-9713.2015.9.005
发布时间
2016-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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