腓肠神经营养血管蒂皮瓣交腿修复胫前及足部软组织缺损
Cross-leg repair for the anterior tibial and foot soft tissue defect with sural neurovascular flap
摘要目的 探讨腓肠神经营养血管蒂皮瓣交腿修复胫前及足部软组织缺损的临床疗效.方法 2004年1月~2007年12月,对11例胫前及足部外伤感染后软组织缺损坏死、骨外露彻底清创后,采用腓肠神经营养血管蒂皮瓣交腿修复,胫前软组织缺损6.0cm×5.0cm~16.0cm×8.0cm;足部软组织缺损4.0cm×3.0cm~14.0cm×6.8cm,皮瓣切取范围为5.6cm×4.5cm~18.0cm×10.0cm,蒂最长达18cm.结果 术后10例皮瓣Ⅰ期愈合,1例Ⅱ期愈合.随访3个月~3年,质地良好,外观较满意.足背皮瓣中1例边缘坏死,1例老年患者出现下肢交腿压疮,浅部针眼感染2例.膝、踝关节功能受影响小,皮瓣感觉仅有少部分恢复.结论 腓肠神经营养血管蒂皮瓣交腿是修复胫前及足部软组织缺损的有效方法.老年患者固定时间长容易引起关节僵硬,宜慎用,交腿后注意固定及防止压疮.
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