风湿性二尖瓣病变患者三尖瓣关闭不全的超声评价及临床意义
Evaluation and clinical significance on echocardiography of tricuspid i nsufficiency in patients with rheumatic mitral disease
摘要目的分析风湿性心脏病患者三尖瓣关闭不全与右心室功能及肺血管病变程度的联系,探讨手术矫治三尖瓣关闭不全的合理指征。方法总结1996年8月至1999年3月我科风湿性二尖瓣病变合并三尖瓣关闭不全且资料完整患者41例,用统计学方法分析患者三尖瓣关闭不全的程度与右心室大小,肺动脉压力,肺动脉阻力变化的相关关系。结果三尖瓣返流面积的增加与右心室大小,肺动脉压力,肺动脉阻力病变的加重明显正相关;当右室左右径>40 mm,肺动脉阻力(PAR )>48 kPa*s/L,肺动脉压力(PAP)>8 kPa时三尖瓣返流明显,需行三尖瓣成形术。结论三尖瓣关闭不全是右心室功能不全及肺血管明显病变的结果。用多普勒超声心动图测定右心室功能及肺血管病变情况,对二尖瓣置换术患者是否同时行三尖瓣成形术有重要参考价值。
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