换一批渐进性活动与运动进阶训练对重症患者功能康复的影响:前瞻性随机对照研究
Effect of progressive and step-up mobilization and exercise training on functional rehabilitation in critically ill patients:a prospective randomized controlled trail
摘要目的 探讨渐进性活动与运动进阶训练对重症患者功能康复的影响.方法 通过随机数字表法将2019年9月1日至2021年9月1日在南部战区总医院重症监护病房、高依赖病房就诊的60例重症患者分为观察组与对照组,每组30例.两组患者均给予常规救治和护理,在此基础上,对照组接受常规运动康复训练,观察组开展被动、辅助、主动3个阶段的渐进性活动与运动进阶训练,为期6周.在训练前和训练6周后通过Fug1-Meyer评定量表下肢部分(Fugl-Meyer Assessment of Lower Extremity,FMA-LE)评估患者运动功能,改良Barthel量表(Modified Barthel Index,MBI)评估患者日常生活活动能力;分别在训练前,训练的第2、4和6周,应用徒手肌力评估量表(Medical Research Council Scale,MRC)和床旁膈肌超声评估肌肉功能.结果 训练2周后,两组患者的肌力和膈肌移动度与其训练前相比皆下降,其中,对照组的下降程度更甚(P＜0.05);训练4周和6周后,两组患者肌力和膈肌移动度均得到改善(P＜0.05),观察组患者改善更加明显(P＜0.05);训练6周后,两组患者LE-FMA与MBI评分均较训练前提高(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论 与常规运动康复训练方案相比,渐进性活动与运动进阶训练方案更能促进患者膈肌功能、上下肢肌力和下肢运动功能的康复,提高生活质量.
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