抗凝血酶Ⅲ与CRP联合PCT在脓毒症诊断中的应用价值
Application value of antithrombin Ⅲ combined with CRP and PCT in the diagnosis of sepsis
摘要目的 探讨抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在脓毒症早期诊断中的临床应用价值.方法 选取脓毒症患者及同期健康体检者各100例,测定各组患者血清ATⅢ、CRP、PCT水平,并分析血清ATⅢ、CRP、PCT与脓毒症感染因素,严重程度的关系以及脓毒症早期诊断的诊断效能.结果 细菌所致脓毒症组ATⅢ水平显著低于病毒所致脓毒症组和健康对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05),病毒所致脓毒症组ATⅢ水平与健康对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).单独检测细菌所致的脓毒症ATⅢ、CRP和PCT三者中PCT的曲线下面积最大,为0.847,明显高于ATⅢ和CRP的曲线下面积0.792和0.728,三者联合检测细菌所致脓毒症时曲线下面积达到0.973,显著高于ATⅢ、CRP和PCT单独检测的曲线下面积.单独检测病毒所致的脓毒症,ATⅢ的曲线下面积最大,为0.851,三者联合检测时明显高于CPR和PCT的曲线下面积0.755和0.798.ATⅢ、CRP和PCT在不同严重程度脓毒症患者中差异具有统计学意义(P<0.05).对轻症脓毒症诊断时ATⅢ的曲线下面积最大,为0.795,明显高于CPR和PCT的曲线下面积.在重症脓毒症时PCT的曲线下面积最大,为0.788,明显高于CPR和PCT的曲线下面积.同时ATⅢ、CRP和PCT联合检测较单一标志物对轻、重度浓度症诊断效能显著提高.结论 ATⅢ是脓毒症早期诊断的有效标志物,ATⅢ、CRP和PCT联合检测有助于脓毒症的病因分析,严重程度的评估,同时提高脓毒症的诊断效能.
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