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晚期卵巢癌常规治疗后中医维持治疗的疗效分析

TCM therapy maintenance in patients with advanced epithelial ovarian cancer

摘要目的评价中医维持治疗对晚期卵巢癌患者生存和免疫的影响.方法研究回顾了初次诊断为IIIC/IV期上皮型卵巢癌,在接受常规治疗后病灶完全消失,或其后在广安门医院进行至少两个月以上辨证中医药干预治疗的患者,采集患者原发病时的数据,CA125基线值,CA125最低值,无复发生存时间及免疫功能.用Kaplan-Meier 法和Cox 回归分析影响生存期的危险因素,用student's t检验来评估免疫功能.结果共161例患者满足入组条件,中医组86例(53.4%),其中正气亏虚、气滞血瘀型50例(58.1%),脾肾亏虚、痰湿内阻型36例(41.9%);观察组75例(46.6%).中医组中位复发时间为18个月,观察组为16个月.Kaplan-Meier曲线显示中药维持治疗可延长中位无复发生存期(log rank:P＝0.008).Cox 回归分析显示,中医维持治疗、FIGO分期、分级、年龄及CA125最低值等是影响无复发生存期的独立预后因素(P＜0.01),Cox模型中的校正风险比例(HR)分别是0.423、9.327、2.212、0.315和3.421.免疫功能结果显示,中医组调节性T细胞低于观察组[CD4+ T调节细胞两组分别为(4.62±0.8)%、(5.92±1.2)%,CD8+ T调节细胞两组分别为(12.87±2.1)%、(16.29±1.9)%,P＜0.01];中医组总CD4 T淋巴细胞高于观察组[分别为(44.57±5.4)%、(40.44±4.9)%,P＜0.01];总CD8 T淋巴细胞两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论中医辨证论治作为常规一线治疗后的维持疗法延长了肿瘤复发时间,调控了调节性T细胞的免疫抑制功能.