不同剂量希罗达维持性治疗晚期鼻咽癌的临床研究
Clinical study on different dose of capecitabine in the maintenance treatment for patients with advanced nasopharyngeal carcinoma
摘要目的:探讨应用不同剂量希罗达维持性治疗晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法120例确诊晚期鼻咽癌患者随机分为三组,每组40例。对照组患者应用紫杉醇135 mg/m2+顺铂80 mg/m2,d1,每3周为一个周期,连用4个周期。高剂量维持组患者应用紫杉醇135 mg/m2+顺铂80 mg/m2,d1,每3周为一个周期,连用4个周期;尔后应用希罗达1000 mg/m2 bid,d1~14,进行维持治疗直至疾病进展。低剂量维持组患者应用紫杉醇135 mg/m2+顺铂80 mg/m2,d1,每3周为一个周期,连用4个周期;尔后应用希罗达1000 mg/m2 qd,d1~14,进行维持治疗直至疾病进展。结果120例均可评价疗效。对照组、高剂量维持组和低剂量维持组的有效率分别为45.0%(18/40)、50%(20/40)和47.5%(19/40);中位进展时间分别为(5.650±0.207)个月、(8.900±0.849)个月和(8.400±1.684)个月;中位生存时间分别为(11.3±0.434)个月、(17.8±1.641)个月和(16.9±3.422)个月;1年生存率分别为27.5%(11/40)、70.0%(28/40)和52.5%(21/40)。三组患者的有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但1年生存率、中位进展时间和中位生存时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。高剂量维持组和低剂量维持组在恶心/呕吐等胃肠道反应方面差异有统计学意义(P<0.05),而在血液毒性和手足综合征方面则差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服希罗达维持治疗晚期鼻咽癌疗效佳,并且在毒副反应上,低剂量明显较高剂量消化道反应轻,应用方便,利于长期使用。
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