摘要患者,男,57岁.主因"发现肺癌1个月,胸腔心包积液8d",于2008年12月25日收住我院.入院前经X线片及淋巴结穿刺细胞学检查,确诊为肺腺癌,入院时患者呼吸困难、心前区压迫感、端坐呼吸、不能平卧.查体:口唇紫绀,心脏听诊心音遥远,心率95 ~105次/min,律不齐,双肺可闻及广泛的干湿性啰音,颈静脉怒张,有奇脉.入院后彩超回报(2008年12月25日):患者仰卧于剑下四腔切面扫查,可见左心室后壁后方带状无回声液区,宽度为3.6 cm,于胸骨左缘左心室长轴切面扫查可见右心室前壁前方及心尖外周环状无回声带,宽度为5.3 cm,右心室壁局部凹陷,心包压塞(积液量>800 ml).入院诊断:(1)肺腺癌;(2)肺癌多发转移;(3)双侧胸腔积液;(4)心包填塞.
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