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关于“渗透性脱髓鞘综合征”的临床进展——肝移植术后并发症机理的探讨

On the "osmotic demyelination syndrome"Clinical Progress: liver transplantation postoperative complications

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摘要脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)自1970年代后期被联系于低血钠的快速纠正,约10年后又拓展至“渗透性脱髓鞘综合征(osmotic demyelination syndrome,ODS)[1]”,及至2008年个案文献甚至提出了“可能的周围神经ODS[2]”.但不少迹象提示,诸如后述的问题或许尚无满意答案:CPM最可能的病因是什么?文献肝移植术后或严重呕吐相关的CPM或“ODS”预后极差之原因为何,如何优化其围手术期处理、如何优化重度低钠血症的治疗原则、改善预后?“ODS”累及的主要部位为何?病理机制为何?如何在纠正血钠时避免之?等等.兹对早期的、经典的或有一定代表性的病例文献的具体资料进行重新分析及商榷；在此基础上,对上述诸问题进行初步的探索和反思.

作者 张海鹏 ^[1] 曾伏虎 ^[2] 杜长生 ^[3] 陈宗羡 ^[2] 翟所鑫 ^[2] 李玉清 ^[1] 刘庆梅 ^[1] 朱玉忠 ^[1] 王荣明 ^[1] 张力 ^[4] 学术成果认领

作者单位 河北北方学院临床医学部第七教学医院外科,河北涿鹿,075000 ^[1] 河北北方学院临床医学部第二附属医院神经外科,河北张家口,075000 ^[2] 中国人民武警部队总医院神经外科北京 100039 ^[3] 075000 河北北方学院基础医学部,河北张家口,075000 ^[4]

关键词脑桥中央髓鞘溶解症渗透性脱髓鞘综合征 Wernicke脑病肝移植术

医学主题词综合征(Syndrome)容积渗克分子浓度(Osmolar Concentration)髓鞘(Myelin Sheath)肝移植(Liver Transplantation)钠(Sodium)

分类号 R657.3（外科学各论）

栏目名称

综述

DOI 10.3969/j.issn.1672-7606.2012.01.019

发布时间 2012-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

河北北方学院校立项目（2010-1001）