换一批摘要目的观察体外和非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉方法,术中血流动力学变化情况.比较两种术式的区别.方法体外非体外循环冠状动脉搭桥手术病人各20例,麻醉用国产咪达唑仑0.1～0.2mg/kg、芬太尼30～50μg/kg、异丙酚泵入及0.5～1.5%异氟醚吸入等,在切皮前、开心包后心脏操作前、鱼精蛋白中和后10分钟及术毕观察血流动力学指标变化.结果在心脏操作前血流动力学各项指标都没有明显变化,鱼精蛋白中和后MAP、CVP、HR、CI都有升高(P＜0.05或P＜0.01),而体外组的MPAP、PVR、RVSWI升高比非体外组明显(P＜0.01)SVR下降此非体外组明显(P＜0.05).结论本麻醉方法能够使病人安全度过体外和非体外循环搭桥手术;非体外组手术操作心脏时血流动力学波动大,但是暂时的.操作结束后体外组的肺动脉压、肺循环阻力和右室每搏作功指数高于非体外循环组.非体外循环更需要麻醉和手术医师的配合.
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