换一批摘要曲类中药临床应用广泛,具有健脾消食、促进胃肠道蠕动的功效.临床常用的曲类中药有六神曲、半夏曲、建神曲、沉香曲、红曲等.六神曲健脾和胃、消食调中,具有促进胃肠道蠕动、调节肠道菌群、保护肠道以及止泻的作用;建神曲在健脾、消食和中的基础上,又有解表化湿之效;半夏曲擅降逆止呕、化痰止咳,具有抗菌、抗氧化、抗肿瘤等作用;沉香曲更倾向于理气、行气化滞、疏肝和胃等,有保护肝脏、缓解炎症反应、抑制结核分枝杆菌的作用;红曲在活血化瘀、化浊降脂等方面效果更佳,具有降血脂、降血糖、降血压、抗感染、预防和治疗骨质疏松等作用,并具有良好的抗肿瘤活性.目前,对于曲类中药的研究存在以下不足:①各类曲剂的具体有效成分不明确;②曲类中药的作用机制及代谢机理研究尚少;③曲类中药的安全性评价、安全剂量范围及不良反应报道较少;④发酵过程中是否产生新的毒性成分、制备工艺的优化及质量评价缺乏统一标准.目前,我国仍采用传统固态发酵制曲法,过程较为繁琐,容易受到其他杂菌的干预,且各地曲剂配方不统一,药效存在差别.今后,应加大对曲类中药的安全剂量范围、体内代谢过程、剂量疗效是否成正比等相关问题的研究,在临床中灵活运用曲类中药.
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