摘要目的:探讨部队甲肝疫苗接种的最佳策略,为部队甲肝预防提供依据.方法:以质量调整生命年(Quality-adjusted life year,QALY)为效用指标进行成本效用分析.结果:在现有的卫生经济条件下,采用先筛选后接种方案(Screen-Vaccination,SV)的接种甲肝疫苗的成本效用比(Cost-utility ratio,CUR),干部为-140.37元/QALY,新兵为2 661.04元/QALY,明显低于直接接种方案(Direct-Vaccination,DV)的CUR,干部为8 044.05元/QALY,新兵为9 142.96元/QALY),且干部CUR值小于新兵,因此部队接种甲肝疫苗应首选SV方案并优先接种干部人群.灵敏度分析表明,疫苗保护期、筛选实验费、疫苗保护率等是影响决策方案CUR的主要因素,但除疫苗保护期外,决策结果不随各参数的波动而发生根本变化.结论:在目前状况下,部队接种甲肝疫苗宜首选SV方案,优先接种干部人群.
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