摘要目的:探讨体质量指数(body mass index,BMI)、腰高比(waist-to-height ratio,WHtR)、体型指数(a body shape index,ABSI)、内脏脂肪指数(visceral adiposity index,VAI)等多种肥胖指标与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)新发风险的关联及预测价值.方法:选取2015年1月至2024年12月于四川省人民医院健康管理中心接受至少3次年度体检的7 584例成年受检者,建立回顾性队列,按4项指标四分位数分组,采用Kaplan-Meier法、多因素Cox比例风险回归、限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)及受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析上述肥胖相关指标与CKD的关联强度、剂量-反应关系以及其预测效能.结果:随访期间新发CKD 558例,发生率为7.36%.RCS分析显示,WHtR、ABSI、VAI与CKD新发风险呈线性正相关(均非线性P＞0.05),BMI呈非线性相关(非线性P=0.045).Cox回归结果显示:校正混杂因素后,WHtR最高四分位组(HR=1.48,95%CI:1.09～2.00)、ABSI最高四分位组(HR=2.11,95%CI:1.52～2.92)、VAI最高四分位组(HR=1.34,95%CI:1.04～1.72)CKD发病风险显著升高,BMI各分组与CKD发病关联无统计学意义.ROC分析显示,WHtR预测效能相对较好(AUC=0.653,95%CI:0.630～0.675),ABSI次之(AUC=0.646,95%CI:0.624～0.668),VAI最低(AUC=0.575,95%CI:0.550～0.599).结论:WHtR、ABSI、VAI升高与CKD新发风险独立相关且呈线性剂量-反应关系,其中WHtR与ABSI对CKD的发病风险预测价值更佳.建议在健康人群中可优先采用WHtR、ABSI等腹型肥胖指标,有助于CKD高危人群的早期筛查与风险评估.