摘要1 病例资料患者女性,72岁,因"上腹部疼痛1个月"于2016年11月5日入本院. 患者1个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,未治疗. 1个月以来疼痛逐渐加剧,为求进一步诊治入本院. 病程中患者皮肤、巩膜无黄染,饮食、精神、睡眠尚可,大小便正常,体质量较前无明显减轻. 既往高血压病史15 年,血压最高200/100 mm Hg,口服药物治疗,血压控制尚可;糖尿病病史3年,自述胰岛素控制血糖尚可. 查体:上腹部轻压痛,余无明显阳性体征. 辅助检查:血常规、肝功能、肿瘤标志物( CA19-9、CA125、CEA等)、胰腺相关酶学指标等均在正常范围. 肝胆脾胰多排CT平扫+3期增强(图1 )示:胰腺体部见限局性脂肪密度影突出于胰腺轮廓之外,大小约9.4 cm ×4.1 cm,其内见片絮状软组织密度影,动脉期见小血管影自胰腺发出,胰管未见扩张. 脾不大,实质内未见异常密度影. 诊断:胰腺体部占位性病变,不除外脂肪肉瘤. 综上,术前诊断:胰腺占位性病变,高血压病,糖尿病.
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