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关节镜下双束股四头肌腱和骨块镶嵌固定法重建后交叉韧带

Posterior cruciate ligament reconstruction using dual-beam quadriceps femoris tendons with bone block mosaic fixation under arthroscopy

摘要目的 探讨关节镜下双束股四头肌腱和骨块镶嵌固定法重建后交叉韧带(PCL)的方法和临床疗效.方法 对16例PCL损伤患者选用自体带髌骨骨块双束股四头肌腱作移植物供体,股骨双隧道重建,胫骨端用骨块镶嵌固定法固定,股骨端用挤压钉固定.以膝关节Lachman试验和后抽屉试验及膝关节Lysholm功能评分标准作为疗效评定指标.结果 16例均获得随访,时间13~28个月.术前Lysholm评分为(57.2±7.6)分,术后1年为(85.2±5.4)分、2年为(93.8±5.2)分.术后膝关节Lachman试验及后抽屉试验均为阴性,膝关节不稳症状均消失,关节前后方向稳定性恢复,膝屈伸活动范围正常,无手术并发症发生.结论 关节镜下双束股四头肌腱和骨块镶嵌固定法重建PCL符合PCL生物力学解剖重建,胫骨端固定可靠,解决了重建PCL时胫骨隧道容易扩大、固定不稳的问题,短期效果良好.

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