换一批联合麻醉术中知晓与脑电双频指数关系的分析
The relationship between the awareness in combined epidural-general anesthesia and the bispectral index，spectral edge frequence of electroencephalogram
摘要目的 探讨硬膜外阻滞复合全身麻醉术中知晓的发生率以及脑电双频指数（BIS）与镇静深度的关系。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级的肝癌手术患者240例，麻醉方法均为硬膜外阻滞加全麻。分为两组：异丙酚组（P组，n＝120），术前30分钟肌注苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.3mg，诱导用芬太尼4μg／kg、异丙酚1.5mg／kg、琥珀胆碱2mg／kg，维持用异丙酚12mg.kg－1.h－1，持续15分钟后改为3mg.kg－1.h－1至术毕；硫喷妥钠组（T组，n＝120），术前30分钟肌注咪唑安定0.075～0.1mg／kg、阿托品0.3mg，诱导用硫喷妥钠6mg／kg替换P组的异丙酚，其余药相同，维持用60％的N2O吸入至术毕。两组均在诱导前15分钟开始在硬膜外导管内注入0.5％布比卡因4ml。术中持续监测BIS和边缘频率（SEF）。结果 诱导前两组患者的EEG无差异；诱导后15分钟和30分钟，EEG抑制，BIS和SEF均降低，组间无差异；诱导后60分钟和120分钟，P组的BIS和SEF比T组低（P＜0.05）。P组1例术中知晓。结论 联合麻醉中，用BIS监测预防术中知晓的发生缺乏精确性。
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医学主题词
酚(Phenol)术中知晓(Intraoperative Awareness)硬膜(Dura Mater)麻醉(Anesthesia)麻醉, 全身(Anesthesia, General)
分类号
R614（外科手术学）
DOI
10.3969/j.issn.1004-5805.2001.03.001
发布时间
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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