换一批快速输液条件下温度稀释法与动脉压法心输出量测定的比较
Comparisons between thermodilution method and arterial pressure cardiac output with rapid volume infusion
摘要目的 比较温度稀释法与动脉压法心输出量(CO)测定的不同,并观察快速输液条件下血流动力学的变化.方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级的骶骨肿瘤手术患者10例,麻醉诱导后,放置Swan Ganz导管、FloTrac传感器和Vigileo监护仪,温度稀释法间断测定心输出量(ICO),动脉压法测定心输出量(APCO).手术开始前30 min内输注10ml/kg羟乙基淀粉130/0.4注射液,测定液体输注前后HR、MAP、CVP、肺动脉楔压(PAWP)、ICO、每搏量变异度(SVV)、APCO、每搏输出量指数(SVI).采用Bland-Altman分析,比较两种方法测量CO的差异.结果 APCO- ICO的均数为-0.10 L/min,95％CI为-1.14～0.94 L/min.(APCO+ICO)/2的均数为5.97 L/min,与95％区间的最大绝对值1,14L/min相比临床可以接受.快速液体后,CVP、PAWP、APCO和SVI明显升高(P＜0.05或P＜0.01)；而SVV明显低于输液前(P＜0.01)；HR和MAP无明显变化.结论 动脉压法测定CO与温度稀释法相关性好,可为围术期提供有效的血流动力学监测.
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