摘要目的：探讨联合检测血清同型半胱氨酸（ Hcy）、糖链抗原15?3（ CA15?3）及叶酸（ FA）水平在乳腺癌手术前后及复发转移中的临床价值。方法选择2010年1月至2010年12月间在我院接受手术治疗的原发性乳腺癌患者387例，比较手术前后的血清Hcy、CA15?3及FA水平，根据术后5年的随访结果分为复发组（47例）和未复发组（340例），比较两组术后的血清Hcy、CA15?3及FA水平，分析复发转移性乳腺癌血清Hcy、CA15?3及FA水平间的相关性。结果乳腺癌患者术后1个月血清Hcy和CA15?3水平分别为（11．83±4．25）μmol／L 和（13．02±3．01）U／ml，低于术前的（17．27±6．82）μmol／L 和（37．29±15．92）U／ml，而术后1个月的血清FA水平为（7．84±3．17）ng／ml，高于术前的（5．16±2．36）ng／ml，差异均有统计学意义（P＜0．05）；复发组术后1个月的血清Hcy和CA15?3水平分别为（16．08±5．93）μmol／L和（28．41±13．85）U／ml，高于未复发组的（11．92±4．31）μmol／L和（14．25±2．96）U／ml，而复发组FA水平为（5．12±2．21）ng／ml，低于未复发组的（7．85±3．09） ng／ml，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；复发组的血清Hcy、CA15?3及FA的异常率高于未复发组（ P＜0．05），且复发转移性乳腺癌患者中，Ⅲ、Ⅳ期患者的Hcy、CA15?3及FA异常率均高于Ⅰ、Ⅱ期，差异有统计学意义（ P＜0．05）；复发转移性乳腺癌患者血清FA水平与Hcy、CA15?3水平呈负相关（ r＝－0．286、－0．346，P＜0．05），Hcy和CA15?3水平呈正相关（ r＝0．402，P＜0．05）。结论复发转移性乳腺癌患者的血清Hcy、CA15?3水平较高，FA水平较低，可能预测乳腺癌患者复发转移。