摘要目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)周围组织取样病检对降低前哨淋巴结活检(SLN biopsy,SLNB)假阴性率的意义,同时探讨“跳跃转移”现象对SLNB假阴性率的影响.方法 对2012-03-01-2015-06-30山东省肿瘤医院596例乳腺癌患者采用染料核素联合法示踪SLN,取出SLN后,在不破坏组织解剖结构的情况下,钝性分离并摘除以SLN为中心,直径3～5 cm范围肉眼可见的淋巴结及疑似的淋巴结,并将其定义为SLN周围淋巴结,最后行腋窝淋巴结清除术(axillary lymph node dissection,ALND),将SLN、SLN周围淋巴结和腋窝其余的淋巴结送病理检查,分析SLN、SLN周围淋巴结及腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移的相关性.结果 596例患者SLN示踪成功率为95.1％(567/596),ALN转移率为33.7％(191/567),单纯SLNB假阴性率为9.9％(19/191),将SLN与SLN周围淋巴结合并,其假阴性率为4.2％(8/191),合并后假阴性率的降低差异有统计学意义,P-0.028;按SLN检出个数(n)将入组患者分为n=1,2,3和≥4共4组,假阴性率分别为19.6％、9.8％、7.3％和2.3％,4组之间假阴性率差异有统计学意义,P=0.049;对于SLN检出个数≤3枚的患者,通过SLN周围淋巴结清除后假阴性率的降低差异有统计学意义(12.2％ vs 4.7％,P=0.021),而SLN检出个数≥4枚的患者,假阴性率的降低差异无统计学意义,P=1.000.入组患者“跳跃转移”发生率为2.52％(15/596),由“跳跃转移”引起的假阴性率占2.09％(4/191).结论 SLNB的假阴性率与SLN的检出数目相关,对于检出≤3枚SLN的患者,摘除SLN周围组织内淋巴结可将SLNB的假阴性率降至5％以下的可接受水平;由于“跳跃转移”及“转移个体化现象”的存在,SLNB假阴性率不可能完全消除.