赖诺普利对2型糖尿病患者4种尿微量蛋白的影响
Linsinopril Reduces the Four Kinds of Microproteinuria in Type 2 Diabetic Patients
摘要目的了解赖诺普利是否具有改善糖尿病早期肾脏病变的作用,并比较几种尿微量蛋白之间的敏感性.方法将94例血压正常、尿微量蛋白增高的2型糖尿病患者随机分为3组: ①赖诺普利治疗组(n=34):口服赖诺普利10 mg/d治疗12周;②洛汀新治疗组(n=31):口服贝那普利10 mg/d治疗12周;③对照组(n=29):口服维生素C 100 mg/d 12周.用免疫透射法测定治疗前后尿微量白蛋白(Alb)、α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)和免疫球蛋白G(IgG)的变化,并进行统计分析.结果 3组在治疗前各种尿微量蛋白阳性率之间无显著差异,但尿TRF、IgG增高的比例(分别为97.4%,89.8%)明显高于Alb(75.2%)和α1-MG(47.2%)(P<0.01),尿TRF阳性率还明显高于IgG;Alb明显高于α1-MG(P<0.05).治疗12周后,贝那普利组和赖诺普利组的尿TRF、IgG、Alb和α1-MG水平均较治疗前明显下降(P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.05);但两治疗组上述指标之间无明显差别(P>0.05);且治疗组的上述尿蛋白水平显著低于同期对照组(P<0.01).对照组的尿TRF、IgG和Alb浓度较12周前明显增加(P<0.01,P<0.05),而尿α1-MG变化不大(P>0.05).结论同时测定尿TRF和IgG较单独测定微量Alb更加敏感;赖诺普利具有与贝那普利相似的减少尿微量蛋白、改善早期糖尿病肾病的作用;不及时治疗,糖尿病性肾脏损害加重.
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