摘要篇首:1.1 病史患者男性,44岁,因口干、多尿3个月,恶心、呕吐伴肾功能减退1个月于2001-01-09入院。 患者既往体健,于入院前3个月感口干,喜饮水,尿量明显增加(达3 000~3 500 ml/d),夜尿3~4次,感轻度乏力,无眼干症状,当时未引起重视。患者逐步出现不明原因恶心、纳差,有时呕吐,呕吐物为胃内容物,未呕咖啡样液体。当地医院检查血糖、肝功能正常,未检查肾功能。胃镜检查未见胃粘膜及十二指肠病变。给予“吗叮啉”等对症治疗无效,恶心、呕吐加重,全身乏力,并觉口中有异味。入院前一月外院检查血肌酐(SCr)267.7 μmol/L,BUN 12.4 mmol/L,尿蛋白+,尿RBC 0~2/HP,Hb 142 g/L,诊断为“慢性肾衰”,给予“肾复康”、“百令胶囊”等治疗。患者恶心、纳差持续存在,尿量无明显改变,但SCr继续升高,入院前SCr达520.7 μmol/L。患者发病前无长期服药史。病程中无发热、骨关节肿痛,无皮疹,发病以来体重减轻5kg。家族中无糖尿病、高血压等疾病史。1.2 体格检查
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