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术前检测Cyclin A、E阳性细胞指导胃癌淋巴结清扫术

Direct Dissection of Lymph Nodes in Gastric Carcinoma and Preoperative Detection of Cyclin A and E Positive Cells in Primary Focus of Tumor

摘要目的探讨以细胞周期蛋白A、E(Cyclin A、E)阳性细胞比例(PCP)术前判断和术中指导胃癌淋巴结清扫范围的可行性.方法29例行"胃癌根治切除术(D3)"患者,术前自胃镜取病灶活检组织,术后自标本获取正常胃粘膜、原发癌肿及淋巴结组织进行Cyclin A、E阳性细胞流式细胞仪检测.无或仅有Ⅰ站淋巴结转移者为实验A组,有Ⅱ站或(和)Ⅲ站淋巴结转移者为B组.结果①27例术前与术后获得的原发癌灶组织中Cyclin A、E的PCP基本一致.其中实验A组10例,B组17例.②原发癌灶Cyclin E的PCP大于20.0%者,A组为20.0%(2/10),B组为76.5%(13/17),两组间差异有显著性意义(P<0.05).转移淋巴结的Cyclin E明显高于对照组;Cyclin A的PCP增高改变主要发生于原发癌灶.结论Cyclin E与胃癌进展和淋巴结转移明显相关;术前检测病灶活检组织中的Cyclin E阳性细胞比例,可作为判断淋巴结转移状态的生物学指标,指导术中淋巴结清扫范围.

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