摘要目的:研究脑梗死急性期肌张力水平对患者日常生活活动能力和神经功能缺损恢复影响.方法:脑梗死患者98例为2001-01/2002-08汕头市中心医院收治,所有患者年龄40～70岁,为第1次临床发病,病程在7 d之内,均有明显的运动功能障碍,但无意识障碍.根据入院时肌张力情况将98例患者分为3组:低肌张力组(n=28),修订Ashworth肌张力0级及0级以下;轻度肌张力增高组(n=50),修订Ashworth分型中1-及1+型;明显肌张力增高组(n=20),修订Ashworth分型中的2,3和4级.3组进行相同的基础治疗和康复治疗,治疗至发病后1个月.在患者入院时、发病后1,2个月时进行3次功能测评,评定内容包括日常生活活动,Barthel指数和神经功能损害评分.结果:按实际处理分析.98例患者均完成了前2次测试,3个月时49例患者[50%(49/98)低肌张力组18例、轻度肌张力增高组16例、明显肌张力增高组15例]完成了3次测评.①入院时3组两项评分无差异.发病后1个月时轻度肌张力增高组的神经功能缺损积分较低肌张力组和明显肌张力增高组降低[(7.16±3.12),(14.34±3.02),(10.32±2.56)];Barthel指数较低肌张力组和明显肌张力增高组明显增高[(73.16±10.22),(46.25±8.62),(57.58±9.14)].②发病后2个月时轻度肌张力增高组的神经功能缺损积分仍较低肌张力组和明显肌张力增高组降低[(5.82±3.14),(9.12±2.34),(9.04±2.12)],Barthel指数较低肌张力组和明显肌张力增高组增高[(88.22±3.10),(68.06±8.54),(71.54±7.82)],但后两组间无差异.结论:轻度肌张力增高有利于患者日常生活活动能力和神经功能缺损恢复,其远期运动功能改善效果比明显高张力患者更好.