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不同剂量右美托咪定应用于剖宫产术中预防卡前列素氨丁三醇不良反应的对比研究

EFFECT OF DIFFERENT CONCENTRATIONS OF DEXMEDETOMIDINE ON ADVERSE EF-FECTS INDUCED BY CARBOPROST TROMETHAMINE DURING CESAREAN DELIVERY

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摘要目的：观察和比较不同浓度右美托咪定对剖宫产术中卡前列素氨丁三醇引起的不良反应的预防作用。方法选择2013年11～2014年11月在本院拟在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产术孕妇90例，ASA分级1－II级，采用随机数字表法分为3组，对照组30例，右美托咪定低剂量组30例、右美托咪定高剂量组30例。右美托咪定低剂量组泵注右美托咪定1μg／kg，10 min 后以0．3μg? kg／h持续静脉泵注；右美托咪定高浓度组1μg／kg，10 min 后以0．6μg? kg／h持续静脉泵注；对照组泵注0．9％氯化钠溶液，均持续至手术结束。监测3组产妇手术总时间、术中输入量、术毕出血量；监测产妇麻醉前（T0），手术开始前（T1），使用卡前列素氨丁三醇10 min（T2）及术毕（T3）的平均动脉压、心率、呼吸及血氧饱和度（sPO2），记录恶心、呕吐、面部潮红、胸腹痛及头痛等不良反应发生率，并记录三组患者术毕 RAYSAY镇静评分。结果 3组产妇手术总时间、术中输入量、术毕出血量比较，差异无统计学意义（p＞0．05）。 3组产妇各时间点的呼吸和SPO2比较，差异无统计学意义（p＞0．05）；注射卡前列素氨丁三醇后，右美托咪定组产妇的MAP和心率明显比对照组低（p＜0．05）。与对照组相比，右美托咪定组恶心呕吐及胸腹痛等不良反应发生率明显降低。高剂量右美托咪定组与低剂量组相比，不良反应发生率降低（p＜0．05），且对患者镇静评分无明显影响。结论右美托咪定可有效减少剖宫产术中卡前列素氨丁三醇注射液所产生的血流动力学波动和身体不良反应，0．6μg? kg／h持续静脉泵注明显优于0．3μg? kg／h。