临床实践指南中家庭血压监测时间和频率的推荐意见对比分析
Comparative Analysis of Recommendations for Timingand Frequency of Home Blood Pressure Monitoring in Clinical Practice Guidelines
摘要目的 对比分析临床实践指南中家庭血压监测(home blood pressure monitoring,HBPM)时间和频率的推荐意见,以帮助临床医生遴选最佳推荐意见,同时为未来指南推荐意见的形成提供建议.方法 系统检索和筛选近5年发表的高血压相关临床实践指南,提取HBPM时间和频率的推荐意见进行统计分析.结果 共纳入包含HBPM时间和/或频率相关推荐意见的指南21篇,分别由16个国家或地区的机构制定.对于HBPM时间,所有指南均推荐每天进行早晚两次血压测量,早上血压测量时间为服用降压药前(94.4%,17/18)、 早餐前(72.2%,13/18)和排尿后(55.6%,10/18),晚上血压测量时间为晚餐前(50.0%,8/16)、 睡前(37.5%,6/16)和晚餐后2 h(6.3%,1/16).对于HBPM频率,9篇(40.9%,9/22)指南建议就诊前1周至少连续测量3 d,其他指南则建议至少连续测量4 d(18.2%,4/22)、5 d(13.6%,3/22)或7 d(27.3%,6/22).结论 不同国家和地区的指南关于HBPM时间和频率的推荐意见存在较大差异,建议未来在形成推荐意见时应全面检索、 评价和综合证据,充分考虑利弊平衡、 可行性、 患者偏好与价值观等因素,同时结合指南的实施环境,形成最佳推荐意见.
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