摘要目的 探讨低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C):高密度脂蛋白胆固醇(ligh-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)比值与急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者冠状动脉介入治疗预后的关系.方法 收集2012年1月-2017年12月在新疆医科大学第一附属医院诊断治疗的STEMI患者临床资料及血液标本,采用标准法测量其血生化指标并计算LDL-C:HDL-C比值.根据LDL-C:HDL-C比值三分位数将患者分为高 、中 、低LDL-C:HDL-C比值组,随访其主要不良心血管事件发生情况,通过多因素Logistic回归方程分析LDL-C:HDL-C比值与患者临床预后的关系.结果 本研究共纳入635例STEMI患者,高比值组(LDL-C:HDL-C比值 ≥3.54)、中比值组(2.62≤LDL-C:HDL-C比值<3.54)、低比值组(LDL-C:HDL-C比值<2.62)依次有211、212、212例患者.与低比值组比较,中 、高比值组吸烟比例 、GRACE评分以及甘油三酯 、总胆固醇脂蛋白 、LDL-C明显升高,而HDL-C水平降低,差异具有统计学意义(P均<0.05).平均随访2.10年,中 、高比值组患者主要不良心血管事件发生率明显高于低比值组,差异具有统计学意义(P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,校正吸烟等传统心血管危险因素后,LDL-C:HDL-C比值仍是STEMI患者出现主要不良心血管事件的独立危险因素(OR:1.449,95％CI:1.202～1.747,P<0.001).结论 LDL-C:HDL-C比值与长期随访STEMI患者发生主要不良心血管事件密切相关,对LDL-C:HDL-C比值增高者进行强化他汀药物治疗可能有利于改善其临床预后.