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重症患者相对性肾上腺皮质功能不全的研究进展

Research Progress of Relative Adrenal Insufficiency in the Critically Ill Patients

摘要相对性肾上腺皮质功能不全(RAI)在重症患者中非常普遍,其发生机制复杂,诊断及糖皮质激素治疗的适应证也都存在争议.由于问题的复杂性及缺乏高质量的临床实验数据,近年来成为讨论的焦点.对于脓毒症及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者,虽然大剂量的糖皮质激素治疗并没有改善预后,且增加并发症,但后续的研究已经证实生理剂量的激素替代治疗,可明显减少机械通气时间及降低病死率.这些患者均存在较严重的炎性反应及RAI.然而,试验及临床数据均表明,糖皮质激素受体的抵抗也起了非常重要的作用.该文从重症患者糖皮质激素调节、RAI的发生机制及其临床表现、RAI的诊断标准及糖皮质激素的替代治疗等方面进行综述.

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DOI 10.3969/j.issn.1006-2084.2013.17.029
发布时间 2013-10-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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医学综述

医学综述

2013年19卷17期

3160-3162页

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