摘要篇首: 1 病例介绍例1,男,25岁,未婚.因多疑、思维怪异2 a,伴强迫关门,关抽屉6个月于1999年6月1日首次入院.精神检查:被害妄想、牵连观念,思维被洞悉感及强迫行为、强迫观念,Marks量表中强迫靶症状8分.诊断:精神分裂症偏执型.给予利培酮治疗,住院第12天,利培酮剂量3 mg*d-1时,上述症状基本消失,强迫行为及强迫观念稍有好转.住院第14天始出现发作性焦虑、紧张,强迫观念加重,控制不住地担心家中门没锁好,抽屉没关好,强迫靶症状13分.逐渐加大利培酮剂量至6 mg*d-1,治疗40 d后上述症状无好转,并出现锥体外系症状(EPS),即逐渐停服利培酮,改服氯氮平治疗,住院第60天氯氮平剂量350 mg*d-1,强迫症状消失.强迫靶症状4分.随访3个月症状平稳.
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