摘要目的：探讨生长激素（ growth hormone，GH）改善促性腺激素释放激素类似物（ gonadotropin-releasing hormone analogue，GnRHa）治疗中大骨龄、青春中后期中枢性性早熟（ central precocious puberty，CPP）或快速进展型早发育（early and fast puberty，EFP）女孩线性生长的近期疗效，以及C型利钠肽（C-type natriuretic peptide，CNP）在GH促线性生长机制中的作用。方法：22例骨龄≥11．5岁、预测成年身高（predicted adult height，PAH）严重受损、青春中后期的特发性CPP或EFP女孩分为2组各11例：（1）单用GnRHa组：仅用GnRHa（每4周缓释型曲普瑞林60～80μg/kg，im）治疗；（2）联用GH组：联用GnRHa和GH（每周1 U/kg，分6～7次睡前sc）治疗。每3个月测量身高和体重，检查性征；治疗开始和治疗6个月末行骨龄检查，并检测血清CNP氨基端前体（ amino-terminal pro-C-type natriuretic peptide，NTproCNP）、胰岛素样生长因子1（insulin-like growth factor 1，IGF-1）及1型前胶原氨基端伸展肽（ procollagen type 1 amino-terminal propeptide，P1NP）的浓度。比较治疗前及治疗后6个月的身高增长速度（height velocity，HV）、按骨龄身高的标准差分值（height SD score for bone age，HtSDSBA）、PAH及上述血清指标的变化。结果：（1）联用GH组治疗6个月的HV、HtSDSBA增值（ΔHtSDSBA ）和PAH增值（ΔPAH）均显著高于单用Gn-RHa组（P＜0．01）。（2）联用GH组治疗6个月末与治疗开始时比较，血清NTproCNP、P1NP浓度和IGF-1浓度均无显著性差异。（3）单用GnRHa组治疗6个月末的血清NTproCNP和P1NP浓度则均较治疗开始时显著下降（ P＜0．05），IGF-1浓度则无显著差异。结论：对于大骨龄、青春中后期的特发性CPP或EFP女孩，GnRHa联用GH能促进线性生长，有效改善预测成年身高。 GH的促生长作用不依赖于血清IGF-1水平的变化，而可能部分与CNP介导的长骨生长加速有关。