换一批PTEN 基因表达在ⅡB期骨肉瘤生存分析中的意义
The role of PTEN in multivariate survival analysis of osteosarcoma stage Ⅱ B
摘要目的 分析Ⅱ B期肢体骨肉瘤预后的相关因素,评价PTEN在Ⅱ B期骨肉瘤生存分析中的意义.方法 收集1996～2001年Ⅱ B期肢体骨肉瘤资料完整病例标本64例,男38例,女26例,平均年龄21.4(7～52)岁.发病部位:肱骨近端10例,股骨远端28例,股骨近端3例,胫骨近端23例.收集患者年龄、性别、组织分型,是否保肢治疗、是否术前化疗、是否规律化疗、肿瘤大小等临床相关因素.所有患者标本进行PTEN免疫组织化学研究,多因素统计生存分析.结果 64例骨肉瘤患者中复发11例,其中截肢患者中仅1例复发,占4.17%;保肢患者中10例复发,占25%,差异有统计学意义(P＜0.05).规律化疗组38例中3例复发,占7.89%,非规律化疗组26例中8例复发,占30.76%,差异有统计学意义(P＜0.05).64例骨肉瘤患者中肺转移29例,PTEN表达与肺转移相关(P=0.001).规律化疗组38例中11例复发,占28.94%;非规律化疗组26例中18例复发,占69.23%,,差异有统计学意义(P＜0.01).Cox模型分析肿瘤体积大是危险因素,而规律化疗和PTEN免疫染色阳性是保护因素.Keplan-Meier分析骨肉瘤患者PTEN阳性和规律化疗者生存期长.结论 PTEN染色阳性是骨肉瘤患者预后的保护性因素,规律化疗是改善肢体骨肉瘤患者预后的关键.
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