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骨肉瘤患者新辅助化疗后治疗反应的病理组织学评估

Histological evaluation of osteosarcoma treatment effects after adjuvant chemotherapy

摘要目的 回顾性探讨骨肉瘤新辅助化疗后肿瘤治疗反应的病理组织学评估方法 .方法 通过对296例高级别骨肉瘤新辅助化疗的大体标本规范化取材、HE染色,镜下观察病理组织学特征,并观察评估其对治疗的反应.结果 296例骨肉瘤,女100例,男196例,年龄8~49岁,平均16岁.股骨181例,胫骨71例,肱骨25例,腓骨9例,桡骨4例,髂骨4例,锁骨1例,尺骨1例.镜下出血、坏死及纤维化为化疗后最常见的组织形态,残留的肿瘤细胞可退变伴瘤巨细胞形成.按照Huvos分级评估治疗反应,坏死比例≥90%140例,<90%156例.101例组织形态中可见肿瘤性软骨成分,治疗反应中坏死比例70例<90%,31例≥90%.结论 对骨肉瘤新辅助化疗后大体标本的治疗反应评估需要规范化取材及有效的组织学评价.

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