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新型凝血和血小板功能分析仪在弥散性血管内凝血早期诊断中的价值

The role of new coagulation and platelet function analys is in predicting the occurrence of DIC

摘要目的:评价凝血和血小板功能分析仪( Sonoclot )对重症患者并发弥散性血管内凝血( DIC)的诊断价值。方法回顾性分析具有DIC潜在危险因素、临床表现或实验室检查疑诊DIC患者,依据国际血栓与止血学会( ISTH)评分分为显性DIC组237例,非显性DIC组261例。观察年龄、性别、APACHE Ⅱ评分,并根据不同时间段进行常规凝血指标、血常规、D-二聚体、Sonoclot仪器指标检测。 ROC曲线分析评价Sonoclot 仪器指标的DIC诊断价值。结果两组年龄、性别比较差异无统计学意义,ISTH评分、APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义( P<0.05)。在Sonoclot仪器各量化指标中,在早期(入院6 h内)激活凝血时间( ACT )、ACT联合凝血速率( CR)在ROC曲线下面积分别为0.891和0.959,差异有统计学意义(P<0.01),ACT诊断DIC特异度为96.2%,敏感度为76.7%,当ACT联合CR后敏感度上升至93.3%,特异度为86.8%。6~12 h指标检测中,ACT联合CR特异度最高达87.5%。而在后期(12 h后) Sonoclot 分析仪指标的敏感度及特异度则远小于传统的凝血指标。结论 Sonoclot 分析仪对DIC患者发生的凝血功能障碍作出早期的判断,为临床早期诊断DIC的有效选择。

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作者 万鹏 [1] 童华生 [2] 张兴钦 [2] 段鹏凯 [2] 唐柚青 [2] 苏磊 [2] 学术成果认领
作者单位 宜昌市第一人民医院 三峡大学人民医院重症医学科, 湖北 宜昌,443000 [1] 广州军区广州总医院重症医学科 全军热区创伤救治与组织修复重点实验室, 广东 广州,510010 [2]
栏目名称
DOI 10.3969/j.issn.1002-1949.2014.09.005
发布时间 2014-09-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
基金项目
国家自然科学基金(81101406)
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中国急救医学

中国急救医学

2014年9期

789-793页

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